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医療法人 元湧会 吉井クリニック
＜疾患別情報＞
整形外科の主な病気
・腱鞘炎
手の使い過ぎによって指や関節に痛みが生じる病気です。
・四十肩、五十肩
40、50代以降にみられる肩の痛みで、肩関節周囲炎と呼ばれるものです。
肩関節の周りで炎症が起き、肩の痛み、肩が上がりにくい、動かしにくい
などの症 状があります。
・ぎっくり腰
正式に急性腰痛症と呼ばれるもので、ある瞬間をきっかけに突然激しい痛みが
走る状態をいいます。腰の筋肉や人体の捻挫のような状態です。
・痛風
尿酸が体の中に増えすぎて、間接に結晶としてたまり強い炎症と激痛を起こす病気です。
・腰痛ヘルニア
正式には腰痛椎間板ヘルニアと呼ばれます。腰の骨と骨の間にあるクッションの
一部が飛び出して近くの神経を抑えてしまう病気です。
・変形性膝関節症
膝のクッションである軟骨がすり減り、骨同士がぶつかりやすくなって痛みや
変形が出る病気です。
・坐骨神経痛
坐骨神経痛は病名ではなく症状です。おしりから脚にかけて出る痛みやしびれの
症状の名前です。腰の周りの病気の負担が原因で神経が圧迫されておこることが
多いです。
・圧迫骨折
背骨を積み木の山だと考えてください、その積み木の一つが上から押しつぶされて
ペチャと低くなるのが圧迫骨折です。
・脊柱管狭窄症
背骨の中の神経の通り道が狭くなる状態。神経が圧迫され、腰、おしり、脚に
痛みやしびれが出ます。
骨粗鬆症
・骨粗鬆症
骨がスカスカになり、わずかな衝撃で骨折しやすくなる状態のことです。
おおくは加齢や閉経後のホルモンの変化などで、骨の量と強さが低下して起こります。
自覚症状がほとんどないまま進み、ある日転んだ、重いものを持ったなどの
軽いきっかけで骨折し見つかることが多いとされています。
・主な症状とサイン
背骨の圧迫骨折により背中の痛みが出る。
身長が以前より縮んだ。
背中が丸くなる、前かがみ姿勢。
ちょっとした転倒で手首や太ももの付け根を骨折しやすい。
・原因、危険因子
加齢
閉経後のホルモンの低下
やせすぎ
運動不足、特に歩行や筋力トレーニング不足
カルシウムやビタミンD不足などの偏った食事
喫煙、過度の飲酒
長期のステロイド内服薬
慢性腎臓病や内分泌疾患、糖尿病などのほかの病気
※ 骨折してから治療を始めるのでは遅いので、中年以降は骨折する前に検査、対策をお勧めします。
・治療
生活習慣の見直し
内服治療
薬物治療
当院では、加齢、閉経後の方を中心に骨密度を進めております。
骨密度
採血
骨が弱い
・内服治療
弱い程度により
・薬物療法
骨が強い
骨が強くても
生活習慣の
見直し
日々の運動を
進める
治療薬（内服、注射）
関節リウマチとは
関節リウマチとは、免疫の異常により関節に炎症が起こり、関節の痛みや腫れが生じる病気です。
進行すると、関節の変形や機能障害をきたします。原因はまだ不明ですが、遺伝的要因や喫煙、歯周病などの
環境因子の関与が指摘されています。女性は男性のおよそ４倍多く、４０代～６０代発症が多いですが、
最近では高齢者で発症する方も増えています。
・症状
おもな症状は、関節の痛み、腫れ、朝のこわばりなどです。手首に症状を認めることが、多いですが、
肘、肩、膝、足首などにもみられます。関節の痛みなどは左右対称に症状が現れることがほとんどです。
また、起床後３０分程が最も症状が出やすい時間で、日中や夜は比較的落ち着いているのが特徴です。
・主な検査
血液検査・・・炎症の程度、リウマチの患者様にみられる抗体や酵素、貧血の有無などを確認します。
尿検査・・・・リウマチ治療が長く続くと腎機能が低下し、尿蛋白がみられることがあるため確認します。
画像検査・・・レントゲン、ＣＴ、ＭＲＩ、エコー、病気の進行具合、炎症を確認します。
・診断
関節リウマチは血液検査だけでは診断できません。いたみや腫れのある関節の数と部位や、抗ＣＣＰ抗体の有無、
炎症反応の有無、症状持続期間をスコアかして総合して判断します。
・治療
主に薬物療法になります。
・抗リウマチ薬
リウマチの「免疫の異常」を抑えて、炎症や病気の進行そのものを弱める薬です。治療の主体となる薬です。
重い副作用が現れることがあるので定期的に検査をしながら使用します。痛みだけを一時的に抑える薬ではなく、
関節が壊れていくのをできるだけ防ぐために使われます。
・生物学的製剤
抗リウマチ薬で効果がみられないときに使用します。炎症を抑えることで軟骨や骨の破壊を防ぎます。
感染症にかかりやすくなります。また、高額な薬品です。
・ステロイド
副腎皮質ステロイドのことで、強い抗炎症作用と免疫を抑える作用があります。炎症を抑え、抗リウマチ薬の
補助として使用されます。長時間使用すると副作用が現れるため抗リウマチ薬の効果が出てきたら減量していきます。
・非ステロイド性消炎薬（ＮＳＡＩＤｓ）
炎症や痛み、腫れを防ぎます。病気の進行を止める作用はありません。
・リハビリ
体を動かすことで、関節が固まって動かなくなることを防ぎます。
・手術
人工関節置換術
関節固定術
滑膜切除術 など
リウマチ以外の膠原病の主な病気
・シェーグレン症候群
涙腺や唾液腺の慢性炎症により、涙や唾液の分泌低下が起こり目や口の中が
乾燥する病気です。
・全身性エリトマトーデス（ＳＬＥ）
２０代から４０代の女性の発症が多い病気です。全身の臓器に症状がみられ、
発熱、皮膚症状、関節炎、腎障害などが生じます。
・脊椎関節炎
体軸性関節炎（体の中央の骨の関節炎）末梢性関節炎（手足の関節炎）腱付着部炎を
特徴とする疾患です。乾癬性関節炎、強直性脊髄炎、藩王性関節炎などが含まれます。
・強皮症
皮膚の手足の端のほうから固くなっていく病気です。３０～５０代の女性に
多い病気です。
・ベーチェット病
主に皮膚や粘膜に原因不明の炎症をきたす病気です。難治性再発性の口内炎や
外陰部潰瘍、ブドウ膜炎などの目の症状がみられます。３０～４０歳で
発症することが多く男女差はないが、男性は重症化しやすい。
・リウマチ性多発筋痛症
６５歳以上の高齢者に好発し、両肩、首や腰のまわりの痛みと朝のこわばりが
起きる病気です。
・多発性筋炎、皮膚筋炎
多発性筋炎は骨格筋に炎症が起きて筋力が低下する病気です。加えて特徴的な
皮膚症状がみられるものを皮膚筋炎といいます。まれな病気で、小児科と
４０～６０代が好発年齢です。
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